Vyplněním tohoto formuláře rezervujete místo pro dítě na výše uvedený běh tábora. Přihlášku nalezneze v potvrzujícím emailu po vyplnění tohoto formuláře.
Přihláška na tábor je pokládána za závaznou až po uhrazení platby za tábor.


Kapacita tohoto termínu již byla vyčerpána, můžete se zapsat jako náhrádník

Příjmení účastníka*
Jméno účastníka*
Datum narození dítěte*
Jméno a příjmení zákonného zástupce*
Kontakt (email - na tento email bude zaslána přihláška)*
Kontakt (telefon 1)*:
Kontakt (telefon 2):
Ulice a čp.*
Město*
PSČ*
Zdravotní pojištovna*
Sdělení pro zdravotníka*
Dítě užívá léky*	-- Vyberte --NEANO
Pokud dítě léky uživá, napište jaké*
Dítě bude z tábora odcházet samo*	-- Vyberte --NEANO
Kdo bude dítě vyzvedávat - pokud bude odcházet samo*
Dítě si přeje být v oddíle s:

Facebook: Sdružení IRIS
Webové stránky: www.iris-zooplzen.cz